Çin’de 71 yaşındaki bir hastaya, genetiği değiştirilmiş bir domuzdan alınan karaciğer nakledildi. Hastanın ameliyattan sonra 171 gün yaşadığı ve domuz karaciğerinin 38 gün boyunca vücutta başarıyla işlev gördüğü açıklandı. Bu operasyon, ksenotransplantasyon ( böbrek yetmezliği hastalarına genetiği değiştirilmiş hayvan organlarının nakli ) alanında hakemli bir dergide yayımlanan ilk vaka olarak kayıtlara geçti.
DOMUZ KARACİĞERİ NAKLİNDE YENİ BİR DÖNEM
Anhui Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi’nden Dr. Beicheng Sun, karaciğer naklinin kalp ve böbreğe kıyasla çok daha karmaşık olduğunu ancak yeterli insan geni aktarıldığında domuz karaciğerinin iyi bir seçenek olabileceğini belirtti. Bu nakil, karaciğerin karmaşık yapısı ve çok işlevli yapısı nedeniyle ksenotransplantasyon çalışmalarında önemli bir dönüm noktası olarak görülüyor.
Geçen yıl ABD’de yapılan başka bir çalışmada, gen düzenlemesi yapılmış domuz karaciğeri, beyin ölümü gerçekleşmiş bir hastada 72 saat boyunca dış vücutta başarıyla test edilmişti. Ancak Çin’deki bu ameliyat, doğrudan insana domuz karaciğeri naklinde ilk başarılı sonuçlardan biri oldu.
NAKİL SONRASI SÜREÇ VE KARŞILAŞILAN ZORLUKLAR
Hastanın karaciğer nakli ameliyatı, siroz ve karaciğer tümörü nedeniyle gerçekleşti. Ameliyattan sonraki 10. gün bağışıklık sistemi reddi veya iltihaplanma belirtisi gözlemlenmedi. Nakledilen domuz karaciğeri damarlarında kan akışı normaldi ve hastanın kalan karaciğeri işlevini artırdı.
Ancak 25. günden sonra hastanın kalbinde stres belirtileri başladı. 28. ve 33. günlerde yapılan testlerde iltihaplı değişiklikler tespit edildi ve bağışıklık sistemi baskılayıcı ilaçlar ayarlandı. Sonrasında, ksenotransplantasyonla ilişkili trombotik mikroanjiyopati adlı mikroskobik kan pıhtıları nedeniyle organ hasarı oluştu.
GELECEK İÇİN UMUT VEREN SONUÇLAR
Uzmanlar, bu tür nakillerin özellikle ciddi karaciğer hastalığı olan hastalar için bir köprü tedavi olarak umut vaat ettiğini söylüyor. Bu yöntem, hastaların kendi karaciğerlerinin iyileşmesi veya insan karaciğer donörü bulunana kadar yaşamlarını sürdürebilmeleri için kritik bir süre sağlayabilir.
Dr. Sun, "Gelecekte grefti çıkarabilir ve hastanın gerçek karaciğer yenilenmesini bekleyebiliriz. Bu, hayat kurtarıcı bir gelişme" ifadelerini kullandı. ABD’de karaciğer nakli bekleyen 9.000’den fazla hasta bulunuyor ve organ talebi arzı oldukça aşıyor. Domuz organları gibi alternatifler, bu açığın kapatılmasında önemli bir adım olarak görülüyor.